คู่มือเลือกซื้อเครื่องช่วยหายใจ: ICU รถพยาบาล และ MRI

เครื่องช่วยหายใจแบบรุกล้ำและไม่รุกล้ำ

เครื่องช่วยหายใจส่งลมเข้าปอดผู้ป่วยที่หายใจเองไม่ได้หรือหายใจได้ไม่พอ โดยทั่วไปแบ่งการช่วยหายใจเป็นสองแบบ:

• แบบรุกล้ำ (invasive): ส่งลมผ่านท่อช่วยหายใจหรือท่อเจาะคอ ใช้ใน ICU ห้องผ่าตัด และระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤต
• แบบไม่รุกล้ำ (non-invasive): ส่งลมผ่านหน้ากาก ใช้กับผู้ป่วยที่ยังหายใจเองได้แต่ต้องการแรงช่วย

เครื่องช่วยหายใจสำหรับ ICU และการเคลื่อนย้ายส่วนใหญ่ทำได้ทั้งสองแบบ ส่วนเครื่อง CPAP และ BiPAP สำหรับใช้ที่บ้านออกแบบมาสำหรับการช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำเท่านั้น หากผู้ป่วยต้องการเพียงการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ดูคู่มือ CPAP กับ BiPAPแทน

ขั้นที่ 1: กำหนดสถานที่ใช้งาน

สถานที่ใช้งานกำหนดเกือบทุกอย่าง ตั้งแต่ขนาด น้ำหนัก ระบบพลังงาน ไปจนถึงมาตรฐานที่ต้องผ่าน

ICU และหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤต: ต้องการโหมดการช่วยหายใจครบ หน้าจอใหญ่ กราฟคลื่น และข้อมูลกลศาสตร์ปอด เครื่องอยู่กับที่เป็นส่วนใหญ่ จึงต่อแก๊สจากผนังและไฟฟ้าได้ตลอด ตัวอย่างคือ Amoul 6000S

รถพยาบาลและการส่งต่อ: ต้องการน้ำหนักเบา แบตเตอรี่ที่ใช้ได้นานกว่าระยะเวลาเดินทาง และไม่ต้องพึ่งแก๊สอัด ตัวอย่างคือ Amoul T6 และ Ventway Sparrow

ห้อง MRI: ต้องใช้เครื่องที่ผู้ผลิตรับรองเป็น MRI conditional เช่น Ventway Sparrow MRI และใช้ภายใต้เงื่อนไขที่ระบุเท่านั้น

ภาคสนามและงานทหาร: ต้องทนแรงกระแทก ฝุ่น และสภาพอากาศ ตัวอย่างคือ Ventway Sparrow Robust

หากเครื่องเดียวต้องใช้หลายสถานที่ เช่น ทั้งในรถพยาบาลและในห้องฉุกเฉิน ให้เลือกตามสถานที่ที่มีข้อจำกัดมากที่สุด

ขั้นที่ 2: เปรียบเทียบสเปกที่สำคัญ

โหมดการช่วยหายใจ: ตรวจว่ามีโหมดที่ทีมใช้จริง เช่น การควบคุมปริมาตร (VCV) การควบคุมแรงดัน (PCV) SIMV CPAP และ BiLevel เครื่องสำหรับการเคลื่อนย้ายบางรุ่นมีโหมด HFNC และโหมด CPR เพิ่มเติม

ช่วงผู้ป่วย: ดู tidal volume ต่ำสุดและน้ำหนักผู้ป่วยที่รองรับ หากดูแลผู้ป่วยเด็ก ต้องแน่ใจว่าเครื่องครอบคลุมเด็กที่เล็กที่สุดที่คุณรับดูแล

การให้ออกซิเจน: ช่วง FiO₂ ที่ตั้งได้ และวิธีต่อแหล่งออกซิเจน (ถัง ระบบผนัง หรือเครื่องผลิตออกซิเจน)

แหล่งพลังงานและแก๊ส: เครื่องแบบเทอร์ไบน์สร้างแรงลมจากอากาศภายนอกได้เอง เครื่องแบบใช้แก๊สขับ (pneumatic) ต้องต่อแก๊สอัด สำหรับการเคลื่อนย้าย ดูระยะเวลาแบตเตอรี่เทียบกับเส้นทางที่ยาวที่สุดของคุณ พร้อมเผื่อเวลา

มาตรฐาน: IEC 60601 ครอบคลุมความปลอดภัยทางไฟฟ้าของเครื่องมือแพทย์ EN 1789 สำหรับอุปกรณ์ในรถพยาบาล EN 794-3 สำหรับเครื่องช่วยหายใจฉุกเฉินและการเคลื่อนย้าย และ RTCA DO-160G สำหรับอุปกรณ์บนอากาศยาน ขอเอกสารรับรองจากผู้จำหน่ายทุกครั้ง

หน้าจอและสัญญาณเตือน: ให้ผู้ใช้จริงลองตั้งค่า อ่านหน้าจอ และฟังเสียงเตือนในสภาพแวดล้อมจริง เช่น ในรถพยาบาลที่มีเสียงเครื่องยนต์

ขั้นที่ 3: คิดถึงค่าใช้จ่ายหลังการซื้อ

ราคาเครื่องเป็นเพียงส่วนหนึ่ง ก่อนตัดสินใจ ควรถามผู้จำหน่ายเรื่องต่อไปนี้:

• วัสดุสิ้นเปลือง: วงจรท่อช่วยหายใจ ตัวกรอง และเซนเซอร์ ใช้ของผู้ผลิตเท่านั้นหรือใช้ของทั่วไปได้ และมีสต็อกในประเทศหรือไม่
• การบำรุงรักษาและการสอบเทียบ: ผู้ผลิตกำหนดรอบการบำรุงรักษาเท่าไร ใครเป็นผู้ทำ และมีเอกสารให้หรือไม่ ดูคู่มือการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์
• อะไหล่และการซ่อม: มีอะไหล่ในประเทศหรือไม่ และหากเครื่องเสีย จะได้รับการซ่อมเร็วแค่ไหน
• การอบรม: อบรมถึงหน้างานหรือไม่ และอบรมพนักงานใหม่ได้ภายหลังหรือไม่
• ความสม่ำเสมอของอุปกรณ์: การใช้รุ่นเดียวกันหรือยี่ห้อเดียวกันทั้งโรงพยาบาลช่วยลดภาระการอบรมและสต็อกอะไหล่

ขั้นที่ 4: ขอสาธิตก่อนตัดสินใจ

สเปกบนกระดาษบอกได้ไม่หมด ขอให้ผู้จำหน่ายนำเครื่องมาสาธิตในสถานที่ใช้งานจริง ให้แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัดระบบหายใจ และทีมกู้ชีพที่จะใช้เครื่องได้ลองด้วยตัวเอง และให้ทีมวิศวกรชีวการแพทย์ของโรงพยาบาลดูเรื่องการบำรุงรักษา

Thunder Venture Group จัดจำหน่ายเครื่องช่วยหายใจจาก Inovytec (Ventway) และ Amoul สาธิต ติดตั้ง และอบรมทั่ว 77 จังหวัด ทีมวิศวกรชีวการแพทย์ของเราสอบเทียบตามมาตรฐานผู้ผลิตและบันทึกเอกสารทุกครั้ง ดูเครื่องทั้งหมดในหมวดเครื่องช่วยหายใจ และผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจส่วนใหญ่ต้องใช้เครื่องติดตามสัญญาณชีพร่วมด้วย

คำถามที่พบบ่อย